ประโยชน์ของการดูแลเด็กที่ดีขยายไปสู่ช่วงวัยรุ่น

ศาสนาเป็นมากกว่าอาหารสำหรับจิตวิญญาณ
มันสามารถช่วยให้ผู้สูงอายุรับมือได้ดีขึ้นและมีสุขภาพที่ดีขึ้นเมื่อคนที่คุณรักตายการวิจัยใหม่ยืนยัน
“ การสูญเสียทำให้บุคคลมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของสุขภาพร่างกายและจิตใจและจากนั้นเพิ่มโอกาสที่พวกเขาจะต้องใช้บริการด้านสุขภาพ” Holly Prigerson และ Michelle J. Pearce จากมหาวิทยาลัยเยลกล่าว

อย่างไรก็ตามผู้ที่สามารถพบความสะดวกสบายในความเชื่อทางศาสนาของพวกเขาใช้บริการทางการแพทย์ผู้ป่วยนอกน้อยกว่าคนที่ไม่ได้ใช้แนวทางจิตวิญญาณใด ๆ ที่ให้การสนับสนุนตามการศึกษาซึ่งปรากฏในวารสารวารสารนานาชาติ ของจิตเวชศาสตร์ในการแพทย์
“ แม้จะมีความคาดหวังว่าสุขภาพจะลดลงเนื่องจากความเสี่ยงต่อสุขภาพของเอกสารที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียบุคคลที่สูญเสียศาสนาที่ต้องพึ่งพาศาสนามากขึ้นเพื่อรับมือกับการสูญเสียของพวกเขาไม่พบปัญหาสุขภาพที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ”
นักวิจัยทำการสำรวจกับบุคคลที่สูญเสียไป 265 คนซึ่งมีอายุเฉลี่ย 62 ปีการสำรวจถูกติดตามในอีกสี่เดือนต่อมาด้วยการสัมภาษณ์จำนวน 164 คน
จากคำถามสองส่วน 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนถูกจัดอยู่ในกลุ่มผู้นับถือศาสนา
Copers ศาสนารายงานว่ามีความพิการในการทำงานมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเริ่มการศึกษา แต่ก็มีสุขภาพที่ดีเท่ากับคนที่ไม่ใช่ศาสนาหลังจากสี่เดือน
หลังจากสี่เดือนตำรวจผู้รายงานทางศาสนารายงานการเยี่ยมชมแพทย์ของพวกเขาน้อยลงในสองเดือนที่ผ่านมา คนที่ไม่ใช่ศาสนามีการเสื่อมสภาพเล็กน้อย แต่ไม่มีนัยสำคัญในสถานะสุขภาพของพวกเขาในช่วงระยะเวลาการติดตามสี่เดือน
ปัญหาสุขภาพจิตและสุขภาพกายมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้คนถูกปลิดชีพและไปพบแพทย์บ่อยขึ้นอาจเป็นกลวิธีการเผชิญปัญหา
“ อย่างไรก็ตามผู้สูญเสียบุคคลที่ใช้ศาสนาเป็นกลยุทธ์ในการเผชิญปัญหาไม่จำเป็นต้องรับมือด้วยการไปพบแพทย์ของพวกเขาด้วยเหตุนี้จึงอาจมีการเยี่ยมชมแพทย์น้อยลง” ผู้เขียนกล่าว
การพึ่งพาการเผชิญปัญหาทางศาสนามากขึ้นอาจหมายถึงการประหยัดสำหรับระบบการดูแลสุขภาพ หากมีคนเสียชีวิต 800,000 คนในแต่ละปีใช้ศาสนาในการรับมือแทนที่จะไปพบแพทย์นักวิจัยประเมินว่าจะประหยัดได้ 180 ล้านดอลลาร์
พวกเขาเน้นว่าพวกเขาไม่แนะนำให้คนใช้ศาสนาเพื่อทดแทนยา
อย่างไรก็ตาม “ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตและร่างกายเช่นเดียวกับศิษยาภิบาลและภาคทัณฑ์อาจได้รับการแนะนำให้ส่งเสริมให้บุคคลทางศาสนาที่ต้องเผชิญกับความตายของคนที่รักเพื่อดำเนินการต่อศรัทธาทางศาสนาของพวกเขาในระหว่างกระบวนการสูญเสีย”

กัญชาใช้ขึ้นในหมู่นักเรียนระดับแปด

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสหรัฐอเมริกากล่าวว่าในปัจจุบันและในบางกรณีการใช้กัญชาในระดับที่เพิ่มขึ้นในระดับ 8, 10 และ 12 เป็นสาเหตุของความวิตกกังวล
นอกจากนี้ความเข้าใจผิดที่ว่ากัญชาไม่เป็นอันตรายยังคงเติบโตในหมู่วัยรุ่นตามรายงานจากสำนักงานนโยบายควบคุมยาแห่งชาติทำเนียบขาว
อย่างไรก็ตามรายงานดังกล่าวยังรวมถึงข่าวเชิงบวกด้วย
“มีการลดการใช้ยาเสพติดจำนวนมากรวมถึงยาที่ผิดกฎหมาย” ดร. โนราโวลโคว์ผู้อำนวยการสถาบันยาเสพติดแห่งชาติของสหรัฐอเมริกากล่าวซึ่งสนับสนุนการสำรวจ “น่าเสียดาย,
ในด้านที่ไม่ดีเรากำลังสนับสนุนการใช้กัญชาในระดับที่สูงมาก ในเวลาเดียวกันการรับรู้ถึงอันตรายของการใช้กัญชาอยู่ในระดับต่ำสุดที่เคยเป็นมา
นี่คือการรับรู้ที่ผลักดันให้มีการใช้กัญชามากขึ้น Volkow กล่าว “ นี่คือความจริงที่ว่าแม้ว่าการใช้กัญชาในช่วงวัยรุ่นจะเป็นอันตรายต่อสมองมนุษย์” เธอกล่าว
ในปี 2012 ร้อยละ 6.5 ของผู้อาวุโสในโรงเรียนมัธยมกล่าวว่าพวกเขาสูบกัญชาทุกวัน – เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 5.1 ในปี 2550 ตามรายงาน
และเกือบ 23 เปอร์เซ็นต์ของนักเรียนเหล่านี้กล่าวว่าพวกเขาสูบกัญชาในเดือนก่อนที่จะทำแบบสำรวจและ 36 เปอร์เซ็นต์ยอมรับว่าสูบกัญชาในปีที่ผ่านมา
ในบรรดานักเรียนระดับประถม 10 คนนั้นร้อยละ 3.5 กล่าวว่าพวกเขาสูบกัญชาทุกวันและร้อยละ 17 บอกว่าพวกเขาใช้ยาเสพติดในเดือนที่ผ่านมาขณะที่ร้อยละ 28 ใช้ในปีที่ผ่านมา
นักวิจัยพบว่าการใช้กัญชาเพิ่มขึ้นหลังจากเกรด 8 มีนักเรียนระดับประถมเพียงร้อยละ 1.1 กล่าวว่าพวกเขาใช้มันทุกวัน นักวิจัยรายงานว่า 6.5 เปอร์เซ็นต์ใช้มันในเดือนที่ผ่านมาและอีก 11% ใช้ยาในปีที่ผ่านมา
นอกจากนี้มีเพียงประมาณร้อยละ 42 ของนักเรียนระดับประถมที่ 8 กล่าวว่าเป็นครั้งคราว
การใช้กัญชาเป็นอันตรายในขณะที่เกือบร้อยละ 67 กล่าวว่าการใช้กัญชาเป็นอันตราย นี่เป็นอัตราที่ต่ำที่สุดนับตั้งแต่การสำรวจเริ่มติดตามการรับรู้นี้ในปี 1991
ยิ่งกว่านั้นเมื่อวัยรุ่นอายุมากขึ้นและการใช้กัญชาเพิ่มขึ้นการรับรู้ถึงความเป็นพิษของยาจะลดลง ในบรรดานักเรียนระดับประถมปีที่ 12 มีเพียงประมาณร้อยละ 21 ที่คิดว่าการใช้งานเป็นครั้งคราวเป็นอันตรายและเพียงร้อยละ 44 คิดว่าการใช้งานปกติเป็นอันตราย
โวลโคว์กล่าวโทษการรับรู้ของกัญชาว่าไม่เป็นอันตรายต่อความสนใจของสื่อต่อยาและการทำให้ถูกกฎหมายในหลายรัฐ การขจัดอุปสรรคทางกฎหมายหมายถึงคนที่ไม่ได้ใช้ยาเพราะขัดต่อกฎหมายในตอนนี้เธอจะชี้ให้เห็น
การสำรวจได้ดำเนินการโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน โดยรวมแล้วมีนักเรียนมากกว่า 45,000 คนจากเกือบ 400 โรงเรียนของรัฐและเอกชนเข้าร่วมการสำรวจในปีนี้
การค้นพบที่ให้กำลังใจมากขึ้นคือการใช้ยาเสพติดอื่น ๆ ในกลุ่มวัยรุ่นลดลงเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นในปีที่ผ่านมายกเว้นกัญชาการใช้ยาในวัยรุ่นนั้นต่ำที่สุดสำหรับทุกเกรด สำหรับนักเรียนระดับประถม 8 นั้นเป็น 5.5 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่มันเป็น 10.8 เปอร์เซ็นต์สำหรับนักเรียนระดับ 10 และ 17 เปอร์เซ็นต์สำหรับนักเรียนระดับ 12
ในปีที่ผ่านมาการใช้ Ecstasy ในกลุ่มนักเรียนระดับ 12 ลดลงเหลือ 3.8% ลดลงจาก 5.3 เปอร์เซ็นต์ในปีที่แล้ว
สำหรับปีแรกการสำรวจรวมถึงการใช้
ยาเสพติดที่เรียกว่า “เกลืออาบน้ำ.” ยาเหล่านี้มีสารกระตุ้นคล้ายแอมเฟตามีนและมักจะขายในร้านขายยา
การใช้ยาเหล่านี้ค่อนข้างต่ำรายงานระบุ ตัวอย่างเช่นนักเรียนระดับประถมที่ 12 มีเพียง 1.3 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาใช้พวกเขาในเดือนที่ผ่านมา
สำหรับการใช้งานของสมุนไพรหลอนประสาทหลอนซัลเวียการใช้ลดลงในหมู่นักเรียนระดับประถม 10 และ 12 ปีที่แล้ว 5.9 เปอร์เซ็นต์ของนักเรียนระดับประถมที่ 12 กล่าวว่าพวกเขาใช้ยานี้ ปีนี้ลดลงเหลือ 4.4 เปอร์เซ็นต์
ไฮไลท์อื่น ๆ ของรายงานรวมถึง:

  • การใช้กัญชาสังเคราะห์ที่รู้จักกันในชื่อ K2 หรือ Spice มีความเสถียรในปี 2012 ที่ระดับคารมมากกว่า 12 เปอร์เซ็นต์ในปี 2012
  • การใช้ inhalants มีแนวโน้มลดลง 6.2 เปอร์เซ็นต์สำหรับ 8 นักเรียนระดับประถมจากร้อยละ 8.3 ในปี 2550
  • การใช้ยาแก้ปวดยาตามใบสั่งแพทย์อย่าง Vicodin ลดลง
  • การใช้ Adderall กระตุ้น (ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น / ขาดสมาธิ) เพิ่มขึ้นในโรงเรียนมัธยม ผู้สูงอายุในขณะที่การรับรู้ถึงอันตรายของมันลดลง
  • การใช้ยาเย็น ๆ ที่มี dextromethorphan ยังคงทรงตัวที่ประมาณ 5.6 เปอร์เซ็นต์ในผู้อาวุโสในโรงเรียนมัธยม
  • การใช้แอลกอฮอล์ลดลงเหลือ 29% ของนักเรียนระดับประถม 8 จาก 33 เปอร์เซ็นต์เมื่อปีที่แล้ว ในหมู่นักเรียนระดับ 10 ใช้งานลดลงจาก 72 เปอร์เซ็นต์ในปี 1997 เป็น 54 เปอร์เซ็นต์
  • อัตราการดื่มสุราลดลงเหลือ 5.1 เปอร์เซ็นต์จาก 6.4 เปอร์เซ็นต์ในปีที่แล้วในกลุ่มนักเรียนชั้นปีที่ 8
  • การสูบบุหรี่ถึงระดับต่ำสุด ระดับในหมู่วัยรุ่นทุกคน
  • การใช้ซิการ์ขนาดเล็กและท่อน้ำมอระกู่เพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้อาวุโสโรงเรียนมัธยม

อะซิทามิโนเฟนและแอลกอฮอล์เป็นส่วนผสมที่ไม่ดี

สตรีสูงอายุที่ทรมานจากการถูกทารุณกรรมอาจมีอาการวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรงยิ่งขึ้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักวิจัยพบว่ามีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับการละเมิดทางวาจาและอารมณ์และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน
การศึกษารวมมากกว่า 3,700 ผู้หญิงที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการที่พวกเขาพบเมื่อสิ้นสุดระยะเวลารายเดือนของพวกเขา สิ่งเหล่านี้รวมถึงกะพริบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืนปัญหาการนอนหลับสมรรถภาพทางเพศปัญหาลำไส้ / กระเพาะปัสสาวะและปัญหาการคิดและความจำ
ผู้หญิงยังรายงานการล่วงละเมิดทางร่างกายทางเพศและอารมณ์ / ด้วยวาจา ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ได้รับความเดือดร้อนจากการล่วงละเมิดอย่างน้อยหนึ่งรูปแบบภายในปีที่แล้ว ในบรรดาการละเมิดทางวาจา / อารมณ์ถูกรายงานบ่อยที่สุด (97 เปอร์เซ็นต์) ตามด้วยการทำร้ายร่างกาย (13 เปอร์เซ็นต์) และการล่วงละเมิดทางเพศ (4 เปอร์เซ็นต์) นักวิจัยกล่าว
 
เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการล่วงละเมิดผู้หญิงที่รายงานว่ามีการล่วงละเมิดประเภทใดมีคะแนนอาการวัยหมดประจำเดือนโดยเฉลี่ยสูงกว่าและคะแนนที่สูงขึ้นสำหรับอาการหมดประจำเดือนแต่ละคนยกเว้นวูบวาบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืน
“เราพบว่าการรายงานการละเมิดในปีที่ผ่านมามีคะแนนเฉลี่ย MSB (อาการวัยหมดประจำเดือนที่น่ารำคาญ) สูงกว่าและคะแนนที่สูงขึ้นสำหรับอาการหมดประจำเดือนที่ระบุแต่ละตัวยกเว้นอาการวูบวาบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืน” ดร. สเตฟานี Faubion ผู้อำนวยการ สำนักงานสุขภาพเมโยสำนักงานสุขภาพสตรี “โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราพบว่ามีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับการละเมิดทางวาจาและอารมณ์”
อย่างไรก็ตามนักวิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่างการละเมิดและอาการหมดประจำเดือนไม่ใช่การเชื่อมโยงที่เป็นเหตุและผล
ผลการวิจัยจะถูกนำเสนอในวันพุธที่ประชุมประจำปีของสมาคมสตรีวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือในลาสเวกัส ผลลัพธ์ควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน
การศึกษาครั้งนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องหาวิธีที่จะอนุญาตและกระตุ้นให้ผู้หญิงรายงานการละเมิด

ระดับความสูงเชื่อมโยงกับความเสี่ยงการฆ่าตัวตายหรือไม่?

ใครบางคนสามารถเป็นโรคอ้วนและมีสุขภาพดี? การศึกษาใหม่และผู้เชี่ยวชาญหลายคนบอกว่าไม่มี
นักวิจัยชาวเกาหลีรายงานเมื่อวันที่ 30 เมษายนฉบับออนไลน์ของ วารสารวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา คนอ้วนที่มีความดันโลหิตปกติคอเลสเตอรอลปกติและระดับน้ำตาลในเลือดปกติยังมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
ในการศึกษาชายและหญิงมากกว่า 14,000 คนอายุ 30 ถึง 59 คนที่เป็นโรคอ้วนมีการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าคนน้ำหนักปกติ
“ ผู้คนพยายามที่จะออกกำลังกายว่ามีกลุ่มคนที่อ้วนและมีสุขภาพดีหรือไม่” ดร. ฤishiษีปุรีผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของห้องปฏิบัติการถ่ายภาพหลอดเลือดตีบตันที่คลีนิกคลีนิกกล่าว
ปูริตั้งข้อสังเกตว่าแม้ว่าคนที่เป็นโรคอ้วนจะมีความดันโลหิตปกติระดับคอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือด แต่มาตรการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงไปตามเวลาและผิดปกติทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและโรคเบาหวาน
เขายังตั้งคำถามถึงความต้องการทั้งในแง่ของการวิจัยและการดูแลผู้ป่วยที่พยายามกำหนดความอ้วนที่ดีต่อสุขภาพ “เราพยายามทำอะไรให้สำเร็จสิ่งนี้ช่วยสังคมได้อย่างไร” เขาถาม.
 
“ เรามีความท้าทายอย่างมากในด้านสาธารณสุขและระดับบุคคลในการจัดการกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนการเป็นโรคอ้วนไม่เพียงส่งผลกระทบต่อหัวใจการเป็นโรคอ้วนหมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะมีโรคร่วมกันโรคทางจิตเวชและมะเร็ง” ปูริกล่าว

เขาเสริมว่าในอีกสองสามทศวรรษข้างหน้าความอ้วนและผลที่ตามมาจะเป็นแรงผลักดันค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ
 
“แม้ว่าเราจะพบว่าผู้ป่วยโรคอ้วนเหล่านี้ไม่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจในระยะสั้น แต่สิ่งอื่น ๆ อีกมากมายที่ร่างกายของคุณทำกับความอ้วนคืออะไร” ปูริกล่าว “เราจะเพิกเฉยต่อสิ่งนั้นเหรอ?”
ในการศึกษาครั้งนี้ทีมวิจัยนำโดยดร. ยู้ซูช้างศาสตราจารย์ที่ศูนย์สุขภาพรวมโรงพยาบาลคังบุคซัมซุงศูนย์การศึกษาโคฮาร์ตในกรุงโซลสแกนหัวใจของคนจำนวน 14,828 คนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับโรคหัวใจ
นักวิจัยมองหาการสะสมของคราบจุลินทรีย์แคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคหัวใจ คราบจุลินทรีย์แคลเซียมเชื่อมโยงกับหลอดเลือดแข็งตัวซึ่งแข็งและแข็งตัวของหลอดเลือดแดง
นักวิจัยพบว่าคนที่เป็นโรคอ้วนมีความชุกของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตันสูงกว่าคนที่มีน้ำหนักปกติ หากหลอดเลือดไม่ได้รับการจัดการมันสามารถนำไปสู่โรคหัวใจวายและหัวใจตายกะทันหันในหมู่สภาพหัวใจอื่น ๆ นักวิจัยตั้งข้อสังเกต
“ คนอ้วนที่ถือว่าเป็น ‘สุขภาพ’ เพราะพวกเขาไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจไม่ควรสันนิษฐานได้ว่าหมอมีสุขภาพดี” ช้างกล่าวในแถลงการณ์
“ งานวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนนั้นเพียงพอที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจในอนาคตและโรคนี้อาจเริ่มก่อตัวแล้วในร่างกายของพวกเขาสิ่งสำคัญคือคนเหล่านี้เรียนรู้สิ่งนี้ในขณะที่พวกเขายังมีเวลาเปลี่ยนอาหาร และนิสัยการออกกำลังกายเพื่อป้องกันเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดในอนาคต “ช้างกล่าว
ดร. เดวิดแคทซ์ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยการป้องกันมหาวิทยาลัยเยลกล่าวว่าการค้นพบนี้ไม่น่าแปลกใจและคาดว่าผลลัพธ์เดียวกันจะพบได้ในคนอเมริกันอ้วน
“ มีการถกเถียงกันมานานเกี่ยวกับความสำคัญของสุขภาพของการออกกำลังกายกับความอ้วนการถกเถียงกันได้ว่าหากมีความเหมาะสมความอ้วนอาจไม่ใช่ปัญหาสุขภาพที่สำคัญ” เขากล่าว
ในขณะที่ไขมันและความพอดีนั้นดีกว่าไขมันและไม่เหมาะการศึกษานี้เพิ่มหลักฐานที่ท้าทายซึ่งยืนยัน
“ ไขมันในร่างกายส่วนเกินสามารถเพิ่มการอักเสบซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคหัวใจและโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นกัน” แคทซ์กล่าว
ข่าวดีเกี่ยวกับการออกกำลังกายและความอ้วนคือกลยุทธ์เดียวกันที่ช่วยให้ผู้คนมีร่างกายที่ฟิตอยู่นั้นเป็นสิ่งที่ช่วยลดน้ำหนักได้ “ การรับประทานอาหารที่ดีและการออกกำลังกายยังคงเป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับทั้งการลดน้ำหนักและรักษาสุขภาพให้ดี” Katz กล่าว

แพทย์อาจพลาดโอกาสในการรักษาโรคเบาหวาน

สำนักงานของแพทย์สามารถรองรับภาระของผู้ป่วย Medicaid ใหม่หลายล้านรายที่สามารถเข้าถึงการประกันสุขภาพผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง
“ เราพบว่าความสามารถของสำนักงานบริการปฐมภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมากในการรับผู้ป่วยที่ได้รับการประกันใหม่เหล่านี้” ดร. คารินโรดส์ผู้เขียนการศึกษาอาวุโสกล่าว
สำหรับการศึกษาวิจัยนักวิจัยวางตัวเป็นผู้ป่วยที่กำลังมองหาการนัดหมาย พวกเขาพบว่าความพร้อมใช้งานสำหรับการนัดหมาย Medicaid ครอบคลุมกับแพทย์ปฐมภูมิเพิ่มขึ้น 5.4 คะแนนร้อยละระหว่าง 2012 และ 2016 ในขณะที่ยังคงมีเสถียรภาพเป็นหลักสำหรับผู้ที่มีประกันเอกชน Medicaid เป็นโครงการประกันหนี้สาธารณะสำหรับคนยากจน
โรดส์กล่าวว่าไม่มีวิกฤตในการดูแลขั้นต้นที่มากเกินความจำเป็นซึ่งลดการเข้าถึงสำหรับผู้ที่ได้รับการประกันเอกชนหรือผู้ที่มีประกันสุขภาพ เธอเป็นรองประธานด้านการออกแบบและการประเมินผลการจัดการการดูแลที่ Northwell Health Solutions ใน Great Neck, N.Y.
โดยพื้นฐานแล้วสำนักงานของแพทย์พบเวลาที่จะเห็นผู้ป่วย Medicaid มากขึ้นแม้ว่าจะมีข้อกังวลก่อนหน้านี้ว่าพวกเขาจะถูกครอบงำด้วยการหาผู้ประกันตนใหม่
“มันแสดงให้เห็นว่าสำนักงานแพทย์จะต้องปรับโครงสร้างองค์กรใหม่เพื่อรองรับการไหลเข้าของผู้ป่วยรายใหม่” นาย Daniel Polsky หัวหน้านักวิจัยกล่าว เขาเป็นผู้อำนวยการบริหารของสถาบันเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์เพนซิลเวเนีย
นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบนี้ส่งผลให้เกิดการโต้แย้งโดยพรรครีพับลิกันเนื่องจากพวกเขาพิจารณายกเลิกการขยายตัว Medicaid ที่เกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือที่เรียกว่า Obamacare
“ หลักฐานที่เราสร้างขึ้นไม่สนับสนุนการปรับเปลี่ยนที่สำคัญของโปรแกรม Medicaid ปัจจุบัน” Polsky กล่าว “เราสามารถเพิ่มจำนวนคนที่สามารถเข้าถึงการดูแลผ่าน Medicaid โดยไม่เห็นจำนวนแพทย์ที่ปฏิเสธที่จะเห็นพวกเขา”
สำหรับการศึกษาของพวกเขา Polsky และเพื่อนร่วมงานของเขาได้จัดทำธนาคารทางโทรศัพท์โดยมีคนแกล้งทำเป็นผู้ป่วยรายใหม่ที่กำลังมองหาการนัดหมาย
พนักงานโทรศัพท์เรียกว่าการดูแลขั้นพื้นฐานใน 10 รัฐ – อาร์คันซอ, จอร์เจีย, อิลลินอยส์, ไอโอวา, แมสซาชูเซต, มอนแทนา, นิวเจอร์ซีย์, โอเรกอน, เพนซิลและเท็กซัส ผู้โทรสุ่มตัวเองเป็นผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพทั้งสองหรือประกันเอกชน
การโทรเข้ามามีคลื่นสองครั้งในปี 2012 และอีกครั้งในปี 2559 ดังนั้นนักวิจัยสามารถประเมินว่าสำนักงานแพทย์ได้ปรับตัวอย่างไรเมื่อผู้ป่วยใหม่หลายล้านคนได้รับการดูแล
มันปรากฏว่าสำนักงานดัดแปลงมาอย่างดี
นักวิจัยประมาณร้อยละ 63 ยินดีที่จะรับผู้ป่วย Medicaid รายใหม่ในปี 2559 ในทุกรัฐเทียบกับน้อยกว่าร้อยละ 58 ในปี 2555 นักวิจัยรายงาน
ในขณะเดียวกันผู้ที่มีประกันส่วนบุคคลก็ไม่พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงความพร้อมในการนัดหมายอย่างมีนัยสำคัญ
คนดูเหมือนจะต้องรออีกต่อไปเล็กน้อยเพื่อพบแพทย์
การรอสั้น – หนึ่งสัปดาห์หรือน้อยกว่า – ลดลงเกือบ 7 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วย Medicaid ระหว่างปี 2012 ถึง 2016 และเพิ่มขึ้นกว่า 4 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มีประกันส่วนตัว
ในเวลาเดียวกันรอนานกว่า 30 วันเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มีประกันเอกชน
แต่โดยเฉลี่ยแล้วการรอไม่ได้เป็นภาระ – ประมาณวันพิเศษของการรอคอยโดยรวมและอีกสองวันรอพิเศษในรัฐที่ขยาย Medicaid, โรดส์กล่าว
โพลสกี้ตีความเวลาการรอคอยที่เพิ่มขึ้นในเชิงบวกซึ่งแสดงให้เห็นว่าสำนักงานต่างๆมีความเชี่ยวชาญในการจัดตารางเวลาออกนอกปฏิทินเพื่อรองรับผู้ป่วยมากขึ้น
“ การเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เป็นการย้ายจากการรอที่สั้นมากถึงการรอไม่นาน” Polsky กล่าว “นั่นเป็นอีกวิธีที่คุณสามารถหาที่ว่างให้กับผู้คนได้มากขึ้น”
แต่ดร. โรเบิร์ตเกล็ตเตอร์โฆษกสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งสหรัฐอเมริกากล่าวว่าแม้การขยายตัวเล็กน้อยในช่วงเวลารออาจมากเกินไปสำหรับผู้ป่วยบางราย
“ ส่วนหนึ่งของผู้ป่วยรายใหม่ที่กำลังมองหาการดูแลอาจไม่สามารถรอเวลาเพิ่มได้เมื่อทำการจองนัดสำหรับความดันโลหิตสูงและปัญหาด้านการแพทย์ซึ่งรวมถึงโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไต “Glatter กล่าว
“ในกรณีเหล่านี้แผนกฉุกเฉินกลายเป็นทางเลือกเดียวที่ปลอดภัยและเป็นไปได้” เขากล่าว
Polsky เชื่อว่าสำนักงานแพทย์สามารถรับผู้ป่วย Medicaid ใหม่ทั้งหมดผ่านทางนวัตกรรมที่หลากหลาย
สำนักงานหลายแห่งอนุญาตให้ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลและผู้ช่วยแพทย์เห็นผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพที่รักษาได้ง่าย สิ่งนี้ทำให้แพทย์เป็นอิสระในการจัดการกับคดีที่ยากขึ้นและขยายจำนวนผู้ที่สามารถเห็นได้ในหนึ่งวัน Polsky กล่าว
ผลการศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 27 กุมภาพันธ์ในวารสาร อายุรศาสตร์ JAMA

การศึกษาพบว่าความยากจนเป็นลางสังหรณ์ที่แข็งแกร่งของโรคอ้วนในวัยเด็กกว่าเชื้อชาติ

งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าความยากจนเป็นตัวพยากรณ์โรคอ้วนในวัยเด็กได้ดีกว่าเชื้อชาติ
แบบจำลองทางสถิติจากข้อมูลของนักศึกษารัฐแมสซาชูเซตส์มากกว่า 110,000 คนพบว่าเมื่อรายได้ของครอบครัวลดลงอัตราการเกิดโรคอ้วนในวัยเด็กก็เพิ่มขึ้น
นักวิจัยสงสัยว่ามีสวนสาธารณะน้อยกว่าโครงการสันทนาการและร้านขายของชำบริการเต็มรูปแบบในหมู่คนยากจนอาจทำให้เด็ก ๆ กินอาหารจานด่วนมากขึ้นและออกกำลังกายน้อยหรือไม่มีเลย
“การค้นพบเผยให้เห็นความแตกต่างในความไม่เท่าเทียมกันในสภาพแวดล้อมทางกายภาพและทางสังคมที่เด็กถูกเลี้ยง” ดร. คิมอีเกิ้ล
ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือดมหาวิทยาลัยมิชิแกนแฟรงเคิลกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของโรงพยาบาล
“ มันแสดงให้เห็นว่าเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในชุมชนอาจไม่มีความเกี่ยวข้องกับสถานะโรคอ้วนเมื่อพิจารณารายได้ของชุมชน” อีเกิลกล่าว
แม้ว่าการศึกษาพบการเชื่อมโยงระหว่างความยากจนและโรคอ้วนในวัยเด็ก แต่ก็ไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผล การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 7 มกราคมในวารสาร โรคอ้วนในเด็ก
อัตราโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ตอนนี้เด็ก ๆ อายุระหว่าง 12 ถึง 19 ปีมากกว่า 18 เปอร์เซ็นต์มีน้ำหนักตัวมากเกินหรือเป็นโรคอ้วน
เด็กที่เป็นโรคอ้วนมักจะมีน้ำหนักตัวเกินอยู่ในวัยผู้ใหญ่ ในความเป็นจริงนักวิจัยระบุว่ามีโอกาส 70 เปอร์เซ็นต์ที่วัยรุ่นที่มีน้ำหนักเกินจะยังคงเป็นโรคอ้วนในฐานะผู้ใหญ่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคเบาหวาน
ผู้เขียนการศึกษาติดตามร้อยละของนักเรียนใน 68 โรงเรียนของรัฐที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน พวกเขาเปรียบเทียบข้อมูลนั้นกับเปอร์เซ็นต์ของนักเรียนในแต่ละเขตโรงเรียนที่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือเช่นอาหารกลางวันฟรีหรือลดราคาการช่วยเหลือในช่วงเปลี่ยนผ่านหรือแสตมป์อาหาร
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอัตราโรคอ้วนสูงขึ้นในเด็กดำและสเปน แต่ความสัมพันธ์นี้หายไปเมื่อนักวิจัยพิจารณารายได้ของครอบครัวของนักเรียน
สำหรับการเพิ่มขึ้นทุก ๆ 1 เปอร์เซ็นต์ของสถานะรายได้ต่ำในเขตโรงเรียนที่ตรวจพบนั้นมีอัตราการเพิ่มขึ้นของนักเรียนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมากกว่า 1 เปอร์เซ็นต์เล็กน้อย สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าเด็กและวัยรุ่นที่มีรายได้ต่ำมีแนวโน้มที่จะอ้วนมากกว่าเพื่อนที่มีรายได้ครอบครัวสูงกว่า
“ การต่อสู้เพื่อลดความอ้วนในวัยเด็กนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำความเข้าใจสาเหตุและการมุ่งเน้นไปที่ปัจจัยที่แก้ไขได้ซึ่งสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพที่ดีสำหรับเด็กแต่ละคนและทุกคน” อีเกิลกล่าว

ความกลัวของเชื้อ Salmonella กระตุ้นการเรียกคืนสัตว์เลี้ยงที่สำคัญ

วันหนึ่งการทดสอบน้ำลายอาจช่วยให้แพทย์ตรวจพบออทิสติกบางรูปแบบซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาระยะแรกสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติในพัฒนาการ
นักวิทยาศาสตร์จะต้องยืนยันผลการศึกษาที่ออกมาในเดือนนี้ซึ่ง
ดูเพียง 27 คนออทิสติก การวิจัยติดตามผลล้มเหลวในการยืนยันผลการศึกษาขนาดเล็กที่คล้ายกัน
ยังคง “มีความหวังมากสำหรับอนาคตในการวิจัยออทิสติกและการศึกษานี้นำเสนอวิธีการใหม่ที่เป็นไปได้” ดร. Andrew Zimmerman ผู้เชี่ยวชาญผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาในเด็กและผู้อำนวยการวิจัยทางการแพทย์ที่ศูนย์ออทิสติกและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง สถาบัน Kennedy Krieger ในบัลติมอร์
ประมาณหนึ่งใน 150 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทำให้คนสื่อสารและเข้าใจอารมณ์ของผู้อื่นได้ยาก
สาเหตุของออทิสติกยังไม่ชัดเจนในเด็กประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ที่มีอาการ Zimmerman กล่าว “ ไม่มีการทดสอบที่เราสามารถทำได้เพื่อระบุสัญญาณทางชีวภาพพื้นฐานอย่างสม่ำเสมอ” เขากล่าว กล่าวอีกนัยหนึ่งเราต้องการเบาะแสเกี่ยวกับกระบวนการทางชีววิทยาที่จะทำให้เข้าใจถึงกลไกที่นำไปสู่ออทิซึมและให้เครื่องหมายทางคลินิกของกระบวนการ
การทดสอบที่เชื่อถือได้ “จะสามารถระบุเด็กที่มีความเสี่ยงหรือได้รับผลกระทบ แต่เนิ่น ๆ ในกระบวนการเพื่อให้การแทรกแซงด้วยการบำบัดในรูปแบบต่างๆสามารถเริ่มได้เร็วขึ้นหรือใช้เพื่อป้องกัน” ซิมเมอร์แมนกล่าว
ในการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 2 มกราคมของสมุดรายวันของการวิจัยโปรตีนรายงานว่าพวกเขามีการทดสอบน้ำลายที่ถือสัญญา
นักวิจัยกล่าวว่าการทดสอบแสดงให้เห็นว่าน้ำลายของผู้ป่วยออทิสติก 18 จาก 27 คนเปิดเผยโปรตีนที่ผิดปกติ เป็นไปได้ว่าโปรตีนอาจเป็นสัญญาณของปัญหาในการพัฒนาสมองในช่วงวัยทารก Massimo Castagnola ผู้วิจัยนำของUniversità Cattolica ในกรุงโรมกล่าว
อย่างไรก็ตามมีคำเตือนอยู่บ้าง แต่ Castagnola กล่าว สำหรับผู้เริ่มต้นผู้ป่วยออทิสติกมักจะไม่ให้ความร่วมมือ และยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาอะไรที่จะติดตามการวินิจฉัยเชิงบวก
การวิจัยในอนาคตเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดความเชื่อมโยงระหว่างผลการทดสอบและสัญญาณของออทิสติก Castagnola กล่าว
ซิมเมอร์แมนที่ไม่มีบทบาทในการศึกษา แต่คุ้นเคยกับการค้นพบของมันเตือนว่าออทิสซึมมาในหลายรูปแบบและการทดสอบโปรตีนในน้ำลาย “อาจไม่สัมพันธ์กันโดยเฉพาะในผู้ป่วยออทิสติกบางประเภทและอาจไม่สม่ำเสมอตลอดเวลา .”
การศึกษาใหม่ยังเสนอ“ ความเป็นไปได้ที่น่าตื่นเต้น” สำหรับการทำความเข้าใจออทิสติกผ่านเซลล์และกระบวนการทางเคมีในร่างกายเขากล่าว

เด็ก Bubble Boy ใช้ชีวิตตามปกติหลังจากยีนบำบัด: ศึกษา

เด็กกว่าหนึ่งโหลที่มีโรคที่เรียกว่า “เด็กชายฟอง” ยังมีชีวิตอยู่และดีด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้เก้าปีหลังจากได้รับการบำบัดด้วยยีนเพื่อแก้ไขความผิดปกติของพวกเขา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้าโรงเรียนกับเด็กคนอื่น ๆ
อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา
ดร. โดนัลด์โคห์นศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาและอณูพันธุศาสตร์โมเลกุลและกุมารเวชศาสตร์กล่าวว่า“ สัญญาการรักษาด้วยยีนกำลังเกิดขึ้นอย่างน้อยที่สุดสำหรับโรคเหล่านี้ซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากกำลังเดินไปรอบ ๆ เพื่อสุขภาพที่ดีเพราะพวกเขามีการบำบัดด้วยยีน ที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิส
ความผิดปกติ – ภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบรวมที่รุนแรง (SCID) – ประนีประนอมระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นเด็กจึงไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อที่ไม่มีพิษภัยได้ตามปกติ เงื่อนไขเป็นของหายากและคำว่า “เด็กฟองสบู่” ประกาศเกียรติคุณหลังจากเด็กชายเท็กซัสที่มีสภาพที่อาศัยอยู่ในฟองพลาสติกปลอดเชื้อ
มีเพียงเด็กผู้ชายเท่านั้นที่สืบทอดยีนที่เป็นปัญหาและหลายคนที่เกิดมาพร้อมกับ SCID เสียชีวิตในวัยเด็ก
งานวิจัยสองชิ้นเผยแพร่เมื่อวันที่ 24 สิงหาคมในเวชศาสตร์การแปลวิทยาศาสตร์ รายละเอียดผลการรักษาที่ปรับเปลี่ยนยีน Kohn เขียนมุมมองที่มาพร้อมกับการศึกษา
ตามเนื้อผ้าการรักษาเพียงครั้งเดียวสำหรับ SCID คือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันจากผู้บริจาคที่ตรงกันจะถูกโอนไปยังผู้ป่วย แต่มันเป็นเรื่องยากที่จะหาผู้บริจาคที่ตรงกันและถึงแม้ว่าร่างกายของผู้ป่วยอาจปฏิเสธเซลล์ที่ปลูกถ่าย
ด้วยการบำบัดด้วยยีนแพทย์จะทำการแยกไขกระดูกของผู้ป่วยออกจากเซลล์ต้นกำเนิดแยกยีนออกแล้วแก้ไขยีนและแทรกเข้าไปในผู้ป่วย William J. Bowers รองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ในโรเชสเตอร์
สองเอกสารปัจจุบันรายละเอียดความสำเร็จของการรักษาด้วยยีนในสองกลุ่มของผู้ป่วย: เด็กชาย 10 คนที่มี X-linked SCID (SCID-X1); และอีกหกรายการที่มี ADA-SCID ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนที่แตกต่างกันเล็กน้อย ทุกคนมีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 39 เดือน
การบำบัดด้วยยีนประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วย ADA-SCID สี่ในหกคน
เด็ก SCID-X1 ทุกคนฟื้นจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหนึ่งตัว เด็กชายคนนั้นกำลังอยู่ในระหว่างการให้อภัย แต่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นปัญหาของการทดลองยีนบำบัดครั้งก่อน
เมื่อปีที่แล้วนักวิจัยชาวฝรั่งเศสรายงานว่าเด็กทารกชายแปดในเก้าคนที่เกิดมาพร้อมกับ SCID-X1 ได้หายไปจากการรักษาด้วยยีน น่าเสียดายที่เกือบครึ่งหนึ่งเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันซึ่งหนึ่งในนั้นเสียชีวิต
นักวิจัยกล่าวว่าเวกเตอร์ไวรัสที่ใช้ในการทดลองก่อนหน้านี้เปิดใช้งาน oncogene โดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การวิจัยล่าสุดหลีกเลี่ยงปัญหานี้โดยใช้เวกเตอร์ไวรัสที่แตกต่างกัน
ดร. ดาร์วินพร็อพคอพผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพวิทยาลัยการแพทย์เพื่อการปฏิรูปการแพทย์ของสกอตต์กล่าวว่า“ มีเมฆถูกโยนลงบนสนามเมื่อหลายปีก่อนและพวกเขาก็แก้ปัญหาได้อย่างดี” สีขาวในวิหารเท็กซัส อาจเป็นโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ได้
“ ฟิลด์นี้เกิดขึ้นพร้อมกับคำสัญญามากมายจากนั้นก็กระแทกสองสามครั้งและตอนนี้… เราเริ่มเห็นความสำเร็จเหล่านี้มากขึ้นเรื่อย ๆ ” Bowers กล่าวเสริม

การศึกษาความเสี่ยงของการทำศัลยกรรมหัวใจหลังการใส่ขดลวดหัวใจ

ผู้ป่วยโรคหัวใจรายใดที่ได้รับขดลวดเปิดหลอดเลือดแดงมีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาอื่น ๆ หากพวกเขาได้รับการผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจหลังจากทำหัตถการแล้ว?
การศึกษาใหม่ระบุสองกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ: ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดในกรณีฉุกเฉินและผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจขั้นสูง
การใส่ขดลวดเป็นหลอดตาข่ายขนาดเล็กไม่ว่าจะเป็นโลหะเปลือยหรือเคลือบด้วยยา (“eluting”) ซึ่งก็คือ
สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อช่วยประคับประคองเปิดมัน แพทย์มักเรียกร้องให้ผู้ป่วยสละการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นและไม่เกี่ยวกับหัวใจเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากการใส่ขดลวด
ในการศึกษาใหม่นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูล 2000-2010 จากผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกาที่เข้ารับการผ่าตัดที่ไม่ใช่โรคหัวใจตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนข้อเข่าการผ่าตัดทางเดินหายใจหรือระบบย่อยอาหารภายในสองปีหลังจากได้รับการใส่ขดลวด
เกือบร้อยละ 5 ของผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีปัญหาหัวใจที่สำคัญภายในหนึ่งเดือนของการผ่าตัด ปัญหาเหล่านี้รวมถึงหัวใจวายความตายและความต้องการขั้นตอนอื่นในการเปิดหลอดเลือดหัวใจ
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสามประการสำหรับปัญหาหัวใจที่สำคัญ ได้แก่ การผ่าตัดในกรณีฉุกเฉินมีอาการหัวใจวายในหกเดือนก่อนการผ่าตัดและมีโรคหัวใจขั้นสูงตามที่ทีมนำโดยดร. แมรี่ฮอว์นจาก มหาวิทยาลัยอลาบามาเบอร์มิงแฮม
อัตราของปัญหาหัวใจดังกล่าวอยู่ที่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ได้รับการใส่ขดลวดโลหะเปลือยและร้อยละ 4.3 สำหรับการใส่ขดลวดยาเสพติด ขดลวดที่ใช้ยาซึ่งโดยทั่วไปมักจะมีราคาแพงกว่ารุ่นโลหะเปลือยปล่อยยาที่ช่วยป้องกันการเปิดเผยหลอดเลือด
ประเภทของการใส่ขดลวดที่ได้รับนั้นไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจสำคัญที่เกิดขึ้นมากกว่าหกเดือนหลังจากการใส่ขดลวด
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 7 ตุลาคมในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน และจะมีการนำเสนอในวันจันทร์ที่การประชุมประจำปีทางคลินิกของ American College of ศัลยแพทย์ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี.
ทีมของ Hawn ตั้งข้อสังเกตว่ามีการดำเนินการใส่ขดลวดประมาณ 600,000 ครั้งในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีและ “12 ถึง 23 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเหล่านี้ [ยัง] ได้รับการผ่าตัด noncardiac ภายในสองปีหลังจากการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ”
นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดแบบไม่ใช้หัวใจหลังจากการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจเมื่อเร็ว ๆ นี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาโรคหัวใจ แต่การชะลอการผ่าตัดที่จำเป็นอาจเป็นภาวะที่ลำบากสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก
“แนวทางแนะนำให้ชะลอการผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจในผู้ป่วยหลังขั้นตอนการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการใส่ขดลวดยาเสพติดและเป็นเวลาหกสัปดาห์หลังจากการใส่ขดลวดโลหะเปลือยหลักฐานที่อ้างอิงพื้นฐานคำแนะนำเหล่านี้มี จำกัด และขัดแย้งกัน
ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจคนหนึ่งกล่าวว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับช่วงเวลาของการทำศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจมีความซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องใช้ยาต้านการแข็งตัว
“ ผู้ป่วยที่ได้รับขดลวดมักอยู่ในกลุ่มอายุที่มีปัญหาสุขภาพมากมาย” ดร. เคิร์กการ์รัตผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้อธิบาย “คนเหล่านี้บางคนจะต้องผ่าตัดในช่วงหลายเดือนหลังจากการใส่ขดลวด
การระงับการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดหลังจากหกสัปดาห์สำหรับการใส่ขดลวดโลหะเปลือยและหลังจากหกเดือนสำหรับการใส่ขดลวดยาเสพติดมีความปลอดภัย “เขากล่าว
“ เคล็ดลับคือรู้ว่าจะทำอย่างไรกับคนที่ต้องผ่าตัดในระยะเวลาอันสั้น” Garratt กล่าวเสริม “ถ้าการใส่ขดลวดอยู่ในตำแหน่งสำคัญเช่นหลอดเลือดแดงหลักด้านซ้ายเราเข้าโรงพยาบาลผู้ป่วยและใช้ทินเนอร์เลือด IV จนกระทั่งไม่กี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
เราเปลี่ยนทินเนอร์เลือดกลับมาโดยเร็วที่สุด
ยาใหม่บางตัวเช่น cangrelor นั้นมีประโยชน์มากสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ “เขาอธิบาย
“ มันเป็นเรื่องยาก: เราต้องการนำเสนอประโยชน์ของการใส่ขดลวดยาเสพติดเมื่อเราทำได้ แต่เราไม่สามารถระบุผู้ป่วยที่จะต้องหยุดการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดได้เร็วขึ้น” Garratt กล่าว
“ถ้าเราเดาผิดอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยบางราย”
ในบทบรรณาธิการวารสารผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการค้นพบนี้อาจไม่เปลี่ยนแปลงสภาพที่เป็นอยู่สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก
“วิธีการสำหรับผู้ป่วยที่มีขดลวดโลหะเปลือยไม่ควรเปลี่ยนผู้ป่วยเหล่านี้มักจะได้รับการผ่าตัดภายในหกสัปดาห์หลังจากการฝังขดลวดหลอดเลือดหัวใจที่มีความเสี่ยงต่ำของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน” ดร. Emmanouil Brilakis และดร. Subhash Banerjee จาก VA North Texas ระบบการดูแลสุขภาพในดัลลัสเขียน
สำหรับผู้ป่วยที่มีการใส่ขดลวดยาเสพติดการผ่าตัดดำเนินไปหกเดือนหรือมากกว่าหลังจากการใส่ขดลวดดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่ำมากสำหรับการปิดการใส่ขดลวดอีกครั้ง “ดังนั้นการปฏิบัติการแบบ nonurgent ควรถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะถึงหกเดือนหลังจากการใส่ขดลวด” พวกเขากล่าว

แก๊งฆาตกรรมทำการโทรใน Young Young, CDC กล่าว

การกำจัดถุงน้ำดีเป็นวิธีการผ่าตัดที่นิยมมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาและมักจะเป็นเรื่องที่ไม่ซับซ้อน
แต่ผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายจากท่อส่งออกหลักของอวัยวะในระหว่างกระบวนการเผชิญกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเกือบสามเท่าในอีกห้าถึง 10 ปีข้างหน้าเนื่องจากการผ่าตัดที่ดำเนินไปอย่างราบรื่น
การค้นพบนี้ปรากฏใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ในวันที่ 22/29
จากการศึกษาผู้ป่วยผ่าตัดน้ำดีกว่า 1.57 ล้านคนพบว่าประมาณ 55% ของผู้ป่วยที่ผ่าตัดไร้ที่ติยังมีชีวิตอยู่เก้าปีต่อมาเมื่อเทียบกับเพียง 19 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ผ่าตัดด้วยมีดผ่าตัด
ในทางกลับกันเมื่อผู้เชี่ยวชาญศัลยแพทย์ช่วยลดระดับเสียงเพื่อซ่อมแซมความเสียหายของท่อแนวโน้มจะดีขึ้น เป็นผลให้นักวิจัยกล่าวว่าผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ท่อหลังจากการกำจัดถุงน้ำดีควรถูกส่งไปยังศัลยแพทย์และศูนย์ผ่าตัดที่จัดการขั้นตอนท่อน้ำดีจำนวนมากเพื่อแก้ไขปัญหา ในสามในสี่ของกรณีศัลยแพทย์ดั้งเดิมทำการล้างข้อมูลด้วยเช่นกัน
“นี่เป็นสิ่งที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ในบางกรณี แต่ในบางกรณีเป็นข้อผิดพลาดทางการแพทย์” ดร. เลห์ตันจันผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตันและสมาชิกของทีมวิจัยกล่าว “ถ้า
ฉันเป็นผู้ป่วยและฉันมีสิ่งนี้เกิดขึ้นกับฉันและฉันรู้ว่าฉันมีโอกาสที่ดีกว่าในการซ่อมโดยผู้เชี่ยวชาญนั่นคือสิ่งที่ฉันจะทำ ”
การบาดเจ็บที่ท่อน้ำดีที่พบบ่อยเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยฟ้องศัลยแพทย์ทั่วไปสำหรับการทุจริตต่อหน้าที่ในประเทศนี้ อย่างไรก็ตามความเสียหายของท่อระหว่างการผ่าตัดก็หาได้ยาก จากการศึกษาล่าสุดพบว่าผู้ป่วยประมาณ 7,900 รายจาก 1.57 ล้านคนหรือร้อยละ 0.5 มีอาการแทรกซ้อน แพทย์สามารถซ่อมแซมอาการบาดเจ็บได้ แต่ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตมากขึ้นเนื่องจากความเสียหาย
 
แม้จะมีความรุนแรงของท่อตัด แต่ก็ไม่เห็นได้ชัดทันทีว่าท่อชำรุด Chan กล่าว อาการอาจไม่ชัดเจนเป็นเวลาหลายเดือนโดยที่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่ามาก
 
ดร. โคลแมนสมิ ธ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบย่อยอาหารของมินนิโซตาระบบทางเดินอาหารในมินนิอาโปลิสกล่าวว่าผลลัพธ์มีความสำคัญ แต่ไม่น่าแปลกใจ “ หากคุณได้รับบาดเจ็บท่อน้ำดีคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากตับโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำ” สมิ ธ กล่าว แต่ละเหล่านี้มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
ถุงน้ำดีช่วยให้ร่างกายย่อยไขมันโดยการเก็บรักษาน้ำดีที่ละลายในไขมันที่สะสมในตับ สำหรับเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน – แต่อาจสะท้อนถึงการกินไขมันและคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปถุงน้ำดีมีแนวโน้มที่จะก่อตัวของหินแข็งที่สามารถอุดตันท่อและป้องกันการหลั่งน้ำดี ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันหรือ 20 ล้านคนทุกข์ทรมานจากโรคนิ่วตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ
 
หากนิ่วไม่ทำให้เกิดการอักเสบหรือติดเชื้อพวกเขามักจะถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง แต่สำหรับคนจำนวนมากการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดและชาวอเมริกันกว่า 750,000 คนได้กำจัดถุงน้ำดีออกทุกปี
แพทย์ใช้กำจัดถุงน้ำดีโดยการตัดเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย ตอนนี้ขั้นตอนมักจะดำเนินการโดย laparscopy ใช้เครื่องมือขนาดเล็กแผลเล็ก ๆ และอุปกรณ์วิดีโอเพื่อเป็นแนวทางในศัลยแพทย์ การผ่าตัดแบบไม่ต้องผ่าตัดนี้เจ็บปวดน้อยกว่าผู้ป่วยและลดอัตราการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเดิม
การศึกษาไม่พบความแตกต่างของอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทั้งสองรูปแบบ